Vitamina K2: forme MK-4 e MK-7, prove e sicurezza

I forme e le prove K2 sono un argomento ristretto

La vitamina K2 è un termine collettivo per i menachinoni e non un singolo ingrediente standardizzato. Questa guida tratta MK-4, MK-7, dati sui microgrammi, marcatori di attivazione, studi su ossa e vascolari, anticoagulanti e sicurezza dei prodotti combinati. Non promette né protezione dalle fratture né arterie pulite e non trasforma un valore di laboratorio in un ordine di acquisto.

Dolore, sospetta frattura e ruolo generale della vitamina D sono trattati nelle guide MIHEN dedicate a schiena e articolazioni. La conversione tra mg, mcg e UI appartiene alla guida alle unità. Qui l'ambito è limitato alle differenze tra MK-4 e MK-7, agli esiti studiati, all'etichetta e alle interazioni, senza confondere il confronto di un prodotto K2 con una valutazione della salute ossea.

K1 e K2 appartengono alla stessa famiglia, ma non sono identici

La vitamina K1, fillochinone, proviene principalmente da verdure verdi. La vitamina K2 si riferisce ai menachinoni con catene laterali di diversa lunghezza, che si trovano negli alimenti fermentati o possono essere formati nell'organismo e da microrganismi. Il ruolo condiviso nell'attivazione delle proteine ​​dipendenti dalla vitamina K non significa che ciascuna forma abbia lo stesso effetto ad ogni dose.

I valori di riferimento di DGE ed EFSA si riferiscono a un apporto complessivo sufficiente di vitamina K e non a un bisogno dimostrato separato di capsule MK-7. Il riferimento nutrizionale, l'indicazione sulla salute approvata e l'uso terapeutico sono categorie diverse. Chiunque li mescoli falsamente crea un beneficio aggiuntivo universale per necessità fisiologica.

Non valutare MK-4 e MK-7 basandosi solo sui numeri

Menachinone-4 e menachinone-7 differiscono per origine, emivita, quantità esaminate e contesto clinico. Un'etichetta deve indicare la forma e la quantità esatte per porzione giornaliera completa. Il numero dopo MK indica la catena laterale chimica, non un livello di qualità. MK-7 non è automaticamente sette volte più potente o migliore di MK-4.

I prodotti possono chiamare all-trans-MK-7, materie prime fermentate o complessi di marca. Tali informazioni hanno senso solo una volta documentate l'identità, la purezza, la stabilità e la quantità effettiva. Una materia prima brevettata non dimostra l'effetto della capsula finita. Nella tabella comparativa rientrano anche oli, gelatina, allergeni e altre vitamine.

Le etichette in gocce meritano un'attenzione particolare perché la quantità può essere per goccia, per millilitro o per dose giornaliera consigliata. La dimensione delle gocce e il numero di porzioni non devono essere assunti implicitamente. Nel caso degli spray, anche il numero degli spray è cruciale. Tuttavia, un numero di microgrammi matematicamente corretto non dice nulla sui bisogni personali o sui benefici clinici.

La vitamina K attiva le proteine, ma non è un acceleratore generale della coagulazione

La vitamina K funge da cofattore per la carbossilazione di alcune proteine, tra cui i fattori della coagulazione, l'osteocalcina e la proteina Gla della matrice. Questa biochimica dà origine a ipotesi di ricerca comprensibili. Tuttavia, un meccanismo da solo non indica se l'integrazione prevenga fratture o eventi vascolari in persone adeguatamente fornite.

Con gli antagonisti della vitamina K, è importante che l'assunzione sia il più costante possibile perché i cambiamenti possono influenzare l'effetto anticoagulante. La soluzione non è evitare in modo generalizzato gli alimenti contenenti vitamina K o integrare K2 in modo indipendente. La preparazione, la dieta e il piano INR devono essere concordati con l'autorità curante. Gli anticoagulanti orali diretti hanno un meccanismo diverso ma richiedono anche test antidroga completi.

Gli studi sulle ossa non forniscono una risposta coerente all'acquisto

Uno studio randomizzato pluriennale su MK-7 a basso dosaggio ha riportato cambiamenti nei parametri ossei in donne sane in postmenopausa. Un altro studio di tre anni condotto su donne con osteopenia non ha riscontrato alcun beneficio convincente per determinati risultati ossei. Prima di stilare un riepilogo è necessario considerare le differenze nella popolazione, nello stato iniziale, nel sito di misurazione, nell'assistenza concomitante e nel piano statistico.

Densità e geometria ossea, osteocalcina sottocarbossilata e fratture sono esiti diversi. Un biomarcatore favorevole non dimostra che sia stata evitata una frattura. I risultati ottenuti in donne in postmenopausa non si trasferiscono direttamente a uomini giovani, gravidanza o malattia renale. Dolore, sospetta frattura e diagnosi di osteoporosi richiedono quindi una valutazione clinica distinta dal confronto di un integratore K2.

La calcificazione vascolare necessita di endpoint clinici, non solo di una teoria

La proteina Gla della matrice è coinvolta nella regolazione della calcificazione, il che rende K2 interessante per gli studi vascolari. In uno studio randomizzato sulla calcificazione della valvola aortica, MK-7 non ha ridotto in modo convincente la progressione dell’endpoint primario della calcificazione. Il risultato contraddice le semplici affermazioni secondo cui la K2 trasferisce il calcio dalle arterie alle ossa.

Uno studio sull'emodialisi ha esaminato anche rischi elevati e condizioni metaboliche specifiche senza fornire istruzioni generali di prevenzione per individui sani. Le popolazioni in dialisi differiscono notevolmente dalla popolazione generale. La calcificazione all'imaging, la funzione valvolare, l'infarto del miocardio e la mortalità sono endpoint separati. Nessun singolo biomarcatore può essere tradotto in una promessa garantita di protezione del cuore.

Durante la lettura di uno studio vascolare, è necessario controllare la calcificazione al basale, il metodo di imaging, i farmaci concomitanti, la funzionalità renale e l'endpoint primario predefinito. Un'analisi dei sottogruppi dopo la fine dello studio può fornire un'ipotesi, ma non sostituisce la conferma. Anche una differenza misurabile su una scansione deve essere valutata in termini di entità, incertezza e significato per un reclamo o un evento.

Le combinazioni D3-K2 devono essere controllate come formula completa

Molti prodotti combinano la K2 con la vitamina D3 e talvolta con il calcio. La combinazione sull'etichetta non dimostra sinergia per i risultati clinici. Per ogni ingrediente vengono registrati singolarmente la fornitura iniziale, la quantità, le altre fonti, la destinazione e il limite di sicurezza. Un integratore K2 non neutralizza né un apporto inutilmente elevato di vitamina D né una quantità totale eccessivamente elevata di calcio.

Il BfR mette in guardia contro l'assunzione incontrollata e a lungo termine di vitamina D ad alte dosi perché sono possibili ipercalcemia e danni agli organi. Chi valuta un prodotto combinato deve quindi risolvere D3 in unità internazionali o microgrammi, K2 in forma e microgrammi e calcio come quantità elementare. Il marchio della combinazione non sostituisce questa fattura.

Il valore di riferimento e la dose massima suggerita non sono una dose target

Le stime della DGE e le informazioni dell'EFSA riguardano un'adeguata assunzione totale di vitamina K. Il BfR sviluppa suggerimenti sulla quantità massima di integratori alimentari dal punto di vista della sicurezza e si riferisce in particolare agli anticoagulanti. Un valore massimo non indica un vantaggio ottimale. L'importo non viene mai scelto esclusivamente perché è ancora al di sotto di una soglia normativa.

Microgrammi e milligrammi differiscono di un fattore mille. Gli errori di etichettatura delle unità possono quindi essere significativi. La porzione giornaliera, non solo una capsula, è fondamentale. Si possono sommare diversi multivitaminici, gocce D3-K2 e preparati individuali. La spiegazione generale delle unità rimane con la Guida alle unità MIHEN; qui è applicato a K2.

La dichiarazione approvata non costituisce prova di alcuna pubblicità del prodotto

L'UE consente dichiarazioni sulla normale coagulazione del sangue e sul mantenimento di ossa normali per la vitamina K se le condizioni sono soddisfatte. Ciò non implica l'approvazione di un trattamento per una malattia o la prova che uno specifico prodotto K2 prevenga fratture o calcificazioni. L'esatta formulazione della pubblicità deve essere separata dalla dichiarazione fisiologica e dai risultati dello studio clinico.

Termini come attiva il calcio, protegge le arterie o previene l'osteoporosi possono superare l'ambito documentato. Una nota a piè di pagina o un riferimento generale non risolve un'affermazione di efficacia non dimostrata. Il prodotto finito viene controllato per forma, quantità, lotto e studio. Un logo, un registro commerciale o una dichiarazione amministrativa non costituiscono un'approvazione ufficiale dell'efficacia.

Anticoagulanti e quantità nascoste attivano la regola di interruzione

La tabella decisionale include forma MK, microgrammi per porzione giornaliera, vitamina D, calcio, nutrizione, farmaco, popolazione studiata, endpoint clinico, lotto e distributore. Il prezzo viene considerato solo dopo l'identità e la sicurezza. Un certificato di analisi deve corrispondere al lotto esatto e menzionare le analisi e i metodi pertinenti invece di mostrare semplicemente un logo.

L'uso di un antagonista della vitamina K, un sanguinamento inspiegabile, una quantità di K2 non dichiarata, uno studio non confrontabile, una quantità associata di D3 troppo elevata o un venditore non verificabile sono motivi per interrompere il confronto. La scelta prudente può essere non acquistare alcun prodotto. Le domande generali sulla salute ossea restano nella guida MIHEN dedicata; qui l'ambito è limitato alle forme, alle prove e alle interazioni della K2.

• Forma di menachinone, come MK-4 o MK-7, e registra il nome chimico esatto.
• Prendi nota dei microgrammi per porzione giornaliera completa e di tutte le altre fonti di vitamina K.
• Controlla la vitamina D, il calcio, gli anticoagulanti e altri farmaci nel piano generale.
• Abbina il reclamo pubblicitario con la stessa forma, dose, popolazione, durata e target clinico.
• Non trattare il cambiamento dei biomarcatori come una promessa di frattura o di protezione del cuore.
• Lotto di documenti, produttore, rivenditore, conservazione ed etichetta corrente.