Co to jest probiotyk i do czego służy?
Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które podawane w odpowiednich ilościach zapewniają gospodarzowi korzyści zdrowotne. Niektóre bakterie i drożdże mogą pasować do tego opisu. To, że produkt zawiera żywe bakterie, nie oznacza automatycznie, że jest to sprawdzony probiotyk. Tożsamość i ilość danych mikroorganizmu i ludzi pod kątem konkretnego wyniku zdrowotnego należy ocenić łącznie.
Suplementy probiotyczne są często reklamowane jako suplementy wspomagające trawienie, regulację jelit lub odporność. Same te ogólne stwierdzenia nie wskazują na wyniki kliniczne. Dowiedz się, dla jakiego szczepu, dla jakiej grupy uczestników, przez jaki czas trwania i dla jakiego wyniku badano efekt. Dopasuj produkt do jasno określonego pytania dowodowego, a nie do ogólnego stwierdzenia, że jest dobry dla jelit.
Jaka jest różnica między probiotykiem, prebiotykiem i synbiotykiem?
Probiotyk to żywy mikroorganizm. Prebiotyk odnosi się do substancji, która jest selektywnie wykorzystywana przez niektóre pożyteczne mikroorganizmy i zapewnia korzyści zdrowotne. Niektóre włókna mogą należeć do tej grupy, ale nie każde włókno jest automatycznie prebiotyczne. Produkty synbiotyczne łączą żywe mikroorganizmy i składniki mające na celu ich wsparcie w tej samej formule.
Te trzy terminy nie powinny być używane zamiennie. Jeśli produkt zawiera probiotyki, prebiotyki lub jedno i drugie, zapisz oddzielnie dokładną nazwę i ilość każdego składnika. Obecność dodatku błonnika nie wzmacnia dowodów klinicznych szczepu probiotycznego. Jeśli sama mieszanina nie była badana, nie należy bezpośrednio przenosić wyników poszczególnych składników na całą recepturę.
Dlaczego nazwa szczepu probiotycznego jest ważna?
Mikroorganizmy probiotyczne są identyfikowane według rodzaju, gatunku i szczepu. Lactobacillus lub Bifidobacterium to tylko nazwa rodzaju. Kod szczepu, składający się z gatunku oraz liter lub cyfr, zapewnia bardziej szczegółową identyfikację. Jeśli konkretny szczep wykazał korzyści w badaniu, nie można założyć, że inny mikroorganizm tego samego rodzaju i pod inną nazwą będzie wykazywał taki sam efekt.
Jeśli na etykiecie wskazano jedynie całkowitą mieszaninę Lactobacillus lub specjalną kulturę i nie podano dokładnej tożsamości szczepu, dopasowanie produktu do wyników badań staje się trudne. Posiadanie dużej liczby szczepów nie oznacza automatycznej wyższości. Dla każdego szczepu należy sprawdzić, czy deklarowana tożsamość, ilość w produkcie i receptura są badane łącznie. Długość listy nie jest miarą jakości klinicznej.
Co oznacza CFU i czy wyższa CFU jest lepsza?
CFU oznacza jednostkę tworzącą kolonię i służy do wyrażenia liczby żywotnych mikroorganizmów w produkcie. Sama liczba miliardów na etykiecie nie wskazuje na efekt. Ważne jest, aby badany szczep, porównywalna ilość i docelowy wynik zdrowotny były obecne w tym samym kontekście. Wyższa liczba CFU nie jest lepsza ani bezpieczniejsza do wszystkich celów.
Sprawdź, czy podana jest wartość CFU w przeliczeniu na kapsułkę, saszetkę, kroplę lub dzienną porcję. Sprawdź także, czy numer jest gwarantowany w momencie produkcji lub do końca okresu przydatności do spożycia. Zapisywanie wyłącznie całkowitej liczby CFU na wielu produktach może zaciemnić informację o zawartości każdego szczepu. Nie porównuj cen bez tej samej porcji i tego samego okresu przydatności do spożycia.
Czy sfermentowana żywność i suplementy probiotyczne to to samo?
Jogurt, kefir, kapusta kiszona i inna sfermentowana żywność może zawierać żywe mikroorganizmy, ale nie każda sfermentowana żywność spełnia definicję probiotyku. Poprodukcyjna obróbka cieplna może zmniejszyć żywotność. Być może nie zbadano tożsamości mikroorganizmu i konkretnych korzyści zdrowotnych. Samo słowo „fermentowane” nie stanowi dowodu na poziomie szczepu.
Pożywienie może również dostarczać białka, wapnia, błonnika i innych składników odżywczych. Suplementy natomiast mają na celu koncentrację określonych mikroorganizmów. Nie można powiedzieć, że jedno jest lepsze od drugiego w każdej sytuacji. Dietę, nietolerancję, zawartość alergenów, cukru lub soli oraz przeznaczenie produktu należy oceniać łącznie. Suplementacja nie zastępuje zróżnicowanej diety.
Czy probiotyk zapobiega biegunce związanej z antybiotykami?
Niektóre przeglądy systematyczne wykazały, że niektóre probiotyki mogą zmniejszać ryzyko biegunki związanej z antybiotykami lub biegunki związanej z Clostridioides difficile. Jednakże badania różnią się pod względem szczepu, CFU, czasu wystąpienia, czasu trwania, wieku, statusu szpitalnego i ryzyka wystąpienia. Wynik ten nie oznacza, że jakikolwiek produkt probiotyczny będzie miał taki sam efekt jak wszystkie antybiotyki.
Przegląd Cochrane odnotowuje możliwe korzyści, ale podkreśla również, że nie jest jasne, które probiotyki są najodpowiedniejsze oraz przez jaki czas i w jakich ilościach. Bezpieczeństwo stosowania u osób ciężko chorych lub z obniżoną odpornością należy oceniać oddzielnie. Nie należy stosować probiotyków w celu przerwania lub zmiany antybiotyków lub opóźnienia leczenia biegunki. Jeśli masz krwawą biegunkę, gorączkę lub pragnienie, zasięgnij porady lekarza.
Czy probiotyk jest dobry na IBS, wzdęcia lub zaparcia?
W badaniach nad zespołem jelita drażliwego wykazano oznaki korzyści niektórych probiotyków w leczeniu objawów ogólnych lub bólu brzucha, ale badania nie określiły, który rodzaj, szczep lub kombinacja są najskuteczniejsze. IBS nie jest pojedynczym objawem, a diagnoza wymaga odpowiedniej oceny innych schorzeń, które mogą powodować podobne dolegliwości.
W badaniach dotyczących zaparć i wzdęć grupa wiekowa, produkt, czas trwania i zmierzone wyniki również się różnią. Gazy czy wzdęcia w pierwszych dniach nie świadczą o działaniu preparatu. Jeśli odczuwasz ciągły ból, niewyjaśnioną utratę wagi, krew w stolcu, objawy nocne lub nową zmianę w rytmie wypróżnień, zasięgnij porady zamiast samodzielnie próbować produktów.
Czy probiotyk wzmacnia odporność?
Mikroorganizmy jelitowe oddziałują z układem odpornościowym, ale ten biologiczny związek nie dowodzi, że jakikolwiek suplement probiotyczny zapobiega infekcjom lub ogólnie wzmacnia odporność. W badaniach stosowano różne mikroorganizmy w leczeniu infekcji dróg oddechowych, egzemy i innych skutków. Wniosku nie należy rozciągać na inne choroby lub inne szczepy.
Ogólne stwierdzenie, takie jak wsparcie immunologiczne, nie opisuje mierzalnego wyniku. Oceniając oświadczenie dotyczące produktu, zapytaj, w jakiej grupie wiekowej, w przypadku jakiej infekcji lub objawu, przez jak długi czas i w porównaniu z jakim porównaniem. Nie zastępuj probiotykami szczepień, higieny, snu, odżywiania ani leczenia przepisanego przez lekarza.
Kiedy przyjmować probiotyk i jak uwzględnić stosowanie antybiotyku?
Nie ma jednego sprawdzonego, idealnego czasu na stosowanie probiotyków dla każdego i każdego produktu. Mikroorganizm, technologia kapsułek, posiłek, rodzaj antybiotyku i protokół badania mogą mieć wpływ na czas. Przeczytaj instrukcje użytkowania i przechowywania znajdujące się na etykiecie. Nie traktuj jednak instrukcji marketingowych jako osobistego planu leczenia. Jeśli regularnie zażywasz leki, pokaż farmaceucie pełną nazwę produktu.
Antybiotyki mogą wpływać na żywotność niektórych probiotyków bakteryjnych, ale wymagany czas separacji nie jest taki sam dla produktu i leku. Różnie ocenia się także produkty na bazie drożdży. Nie zmieniaj czasu stosowania ani czasu trwania antybiotyku w oparciu o ogólne zasady obowiązujące w Internecie. Uzyskaj od lekarza lub farmaceuty informacje o czasie dotyczące mikroorganizmów, leków i schorzeń.
Jak czytać warunki przechowywania i okres ważności probiotyków?
Na żywe mikroorganizmy może wpływać ciepło, wilgoć, tlen i czas. Niektóre formuły wymagają przechowywania w lodówce, podczas gdy inne są przygotowane tak, aby były stabilne w temperaturze pokojowej. Nie każdy produkt wymagający lodówki jest wyższej jakości. Produkt, który nie wymaga chłodzenia, nie jest automatycznie uważany za trwalszy. Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami dotyczącymi temperatury, wilgotności i przechowywania podanymi na etykiecie.
Jeśli warunki wysyłki i przechowywania nie są zgodne z łańcuchem chłodniczym wymaganym przez produkt, poproś sprzedawcę o weryfikację. Sprawdź integralność opakowania, numer partii i datę ważności. Ustal, czy gwarancja CFU obowiązuje do końca okresu przydatności do spożycia, czy tylko w dniu produkcji. Po błędzie temperatury w domu sam wygląd i zapach nie mogą świadczyć o witalności.
Jakie są skutki uboczne probiotyków i grupy wysokiego ryzyka?
U zdrowych osób można zgłaszać łagodne skutki, takie jak gazy i przejściowe zaburzenia trawienne, ale długoterminowe dane dotyczące bezpieczeństwa nie są równie mocne w przypadku wszystkich szczepów. Ciężka choroba, znaczna immunosupresja, naruszenie bariery jelitowej lub obecność cewnika do żyły centralnej mogą zmieniać ryzyko infekcji. W tych grupach zespół kliniczny powinien ocenić korzyści i szkody.
FDA ostrzegła pracowników służby zdrowia przed ryzykiem inwazyjnych i potencjalnie śmiertelnych infekcji u wcześniaków wywołanych bakteriami lub drożdżakami zawartymi w produktach probiotycznych. To ostrzeżenie nie oznacza, że każda zdrowa osoba dorosła niesie ze sobą takie samo ryzyko, ale wskazuje, że żywe produkty nie są całkowicie wolne od ryzyka. Nie wybieraj samodzielnie produktu w przypadku dziecka, ciąży, karmienia piersią lub poważnej choroby.
Na co zwrócić uwagę przy wyborze suplementu probiotycznego?
Zapisz pełną nazwę produktu, rodzaj, gatunek i tożsamość szczepu każdego mikroorganizmu, wartość CFU na porcję, datę gwarantowania tej wartości, składniki prebiotyczne, alergeny, warunki przechowywania, numer partii i datę ważności. Nie dokonuj porównań cen bez tej samej odmiany, porównywalnych CFU i tego samego okresu trwałości.
W Unii Europejskiej suplementy diety są regulowane jako żywność. Sprawdź pełną etykietę, odpowiedzialny podmiot działający na rynku spożywczym, numer partii, datę minimalnej trwałości oraz, gdy jest to potrzebne, informacje właściwego organu krajowego. Komisja Europejska opisuje ramy prawne, ale zgłoszenie lub zgodne z prawem wprowadzenie produktu do obrotu nie dowodzi działania leczniczego, wyższej jakości ani osobistej przydatności. Przerwij porównanie, jeżeli nie można zweryfikować sprzedawcy, opakowania lub deklarowanej ilości.
- Zapisz pełną tożsamość rodzaju, gatunku i szczepu każdego mikroorganizmu.
- Sprawdź, czy gwarantowana jest wartość CFU na porcję i do końca okresu przydatności do spożycia.
- Rozróżnij składniki probiotyczne, prebiotyczne i synbiotyczne.
- Dopasuj badany szczep, CFU, czas trwania, uczestnika i wynik zdrowotny do produktu.
- Sprawdź temperaturę przechowywania, stan wysyłki, partię i datę ważności na etykiecie.
- Nie zmieniaj czasu podawania antybiotyków ani leczenia zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi Internetu.
- Skonsultuj się ze swoim zespołem medycznym, jeśli masz poważną chorobę, immunosupresję, cewniki lub niemowlęctwo.
Ograniczenia
- Działanie probiotyku może różnić się w zależności od rodzaju, gatunku i poziomu szczepu. Wynik uzyskany dla jednego szczepu nie jest automatycznie przenoszony na inny szczep tego samego typu lub na mieszaninę wielokrotną.
- Badania różnią się pod względem CFU, formuły produktu, czasu stosowania, grupy uczestników, wyników zdrowotnych i towarzyszącego leczenia. Nie można wyciągnąć jednego wniosku w przypadku wszystkich probiotyków.
- Mikrobiom jelitowy różni się w zależności od osoby, a zmiany wywołane produktem nie zawsze są trwałe lub istotne klinicznie.
- Zgłoszenie produktu lub zgodne z prawem wprowadzenie go do obrotu, wysoka liczba CFU albo długa lista szczepów nie gwarantują określonego efektu klinicznego, poprawności etykiety, najwyższej jakości ani indywidualnej przydatności.
MIHEN / Źródła
Źródła
Źródła przypisane do sekcji tego poradnika.
- Probiotics: Fact Sheet for Health ProfessionalsNIH Office of Dietary Supplements
- Probiotics: Fact Sheet for ConsumersNIH Office of Dietary Supplements
- Probiotics: Usefulness and SafetyNational Center for Complementary and Integrative Health
- Probiotics for the Prevention of Clostridium Difficile-Associated Diarrhea in Adults and ChildrenCochrane Database of Systematic Reviews
- Risk of Invasive Disease in Preterm Infants Given Probiotics Formulated to Contain Live Bacteria or YeastU.S. Food and Drug Administration
- Dietary SupplementsU.S. Food and Drug Administration
- Food supplementsEuropean Commission
