Was ist ein Multivitaminpräparat und welche Wirkung hat es?

Multivitamin ist eine Kategorie von Nahrungsergänzungsmitteln, die mehr als ein Vitamin und manchmal auch Mineralstoffe in einem Produkt kombinieren. Es gibt jedoch keine einheitliche Multivitaminformel, die festlegt, welche Inhaltsstoffe das Produkt enthalten muss. Basisprodukte, hochwirksame Produkte, auf Lebensstadien basierende Formeln und Mischungen mit zugesetzten pflanzlichen Inhaltsstoffen können sich erheblich voneinander unterscheiden.

Multivitamine können die Gesamtaufnahme einiger Nährstoffe erhöhen, die mit der Nahrung nicht ausreichend aufgenommen werden. Diese Funktion bedeutet nicht, dass jeder Anwender das Produkt benötigt oder dass das Produkt eine ausgewogene Ernährung ersetzt. Der Zweck des Produkts sollte im Hinblick auf die tatsächlich enthaltenen Inhaltsstoffe und den Kontext der Gesamternährung der Person beurteilt werden, nicht im Hinblick auf ein allgemeines Marketingversprechen wie Energie, Immunität oder allgemeine Gesundheit.

Sollte jeder Multivitamine verwenden?

Es gibt keine allgemeine Regel, die besagt, dass jeder, der sich abwechslungsreich und ausgewogen ernährt, regelmäßig Multivitamine einnehmen sollte. Der NHS geht davon aus, dass die meisten Menschen in der Lage sind, die Vitamine und Mineralien, die sie benötigen, durch eine abwechslungsreiche Ernährung zu erhalten. Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln liefert nicht die gleichen Ballaststoffe, Proteine, Fettsäuren und anderen Nahrungsbestandteile.

Die Bedarfsfrage kann nicht allein anhand von Symptomen oder Werbung beantwortet werden. Ernährungsvielfalt, Lebensstadium, Gesundheitszustand, Absorptionsproblem, Medikamente und bisher verwendete Produkte sind wichtig. Die Berücksichtigung allgemeiner Symptome wie Müdigkeit, Haarausfall oder häufiger Erkrankungen als direkter Hinweis auf einen Multivitaminmangel kann die Beurteilung anderer Ursachen verzögern.

Wer kann Multivitamine in Betracht ziehen?

Bei Menschen, deren Ernährungsvielfalt erheblich eingeschränkt ist, die eine geringe Energieaufnahme haben, die bestimmte Lebensmittel vollständig ausschließen oder die sich in bestimmten Lebensphasen befinden, kann mehr als ein Ernährungselement separat bewertet werden. In Fällen wie einer diagnostizierten Malabsorption oder einer postoperativen Nachsorge kann das Gesundheitsteam eine bestimmte Formel empfehlen. Diese Beispiele bedeuten nicht, dass das gleiche Multivitaminpräparat für alle Gruppen geeignet ist.

Bedürfnisse und Risiken können sich in Situationen wie Schwangerschaftsplanung, Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit und fortgeschrittenem Alter ändern. Die Bezeichnung „Generikum für Erwachsene“, „Schwangerschaftsprodukt“ oder „50+“ dient nicht nur der Werbung, sondern stellt auch keinen Eignungsnachweis per se dar. Der tatsächliche Inhalt der Formel, ihre Verwendung mit anderen Produkten und die Absicht des medizinischen Fachpersonals sollten gemeinsam untersucht werden.

Welche Vitamine und Mineralien sollte ein Multivitaminpräparat enthalten?

Es gibt keine verbindliche, einheitliche Zutatenliste. Einige Produkte enthalten die meisten Vitamine und einige Mineralien, während andere sich nur auf ausgewählte Inhaltsstoffe konzentrieren. Mineralien wie Kalzium, Magnesium und Kalium können aufgrund der Tablettengröße in Basisprodukten in relativ geringen Mengen enthalten sein. Nur weil auf der Vorderseite „vollständig“ oder „umfassend“ steht, heißt das nicht, dass es alle Anforderungen erfüllt.

Wenn Sie eine Formel auswerten, fragen Sie zunächst, welche Komponente vorhanden ist und warum. Das gleiche Vitamin oder Mineral kann bereits in einem anderen Einzelergänzungsmittel, angereicherten Getränk oder Nahrungsmittel enthalten sein. Unnötige Wiederholungen sind ebenso wichtig wie die fehlende Komponente. Mehr Inhaltsstoffe machen ein Produkt nicht automatisch nützlicher, stabiler oder sicherer.

Ist ein Multivitaminpräparat oder ein Einzelvitaminpräparat besser geeignet?

Multivitamin bietet gleichzeitig eine breite Palette an Inhaltsstoffen. Ein einzelnes Produkt konzentriert sich auf einen bestimmten Nährstoff. Die Frage nach einem einzelnen definierten Nährstoff ist nicht dasselbe wie die Frage nach der gesamten Ernährungsvielfalt. Wenn ein Produkt mit mehreren Inhaltsstoffen automatisch als genauer behandelt wird, weil es umfassender ist, können unnötige Inhaltsstoffe und sich überschneidende Mengen unsichtbar gemacht werden.

Das einzelne Produkt ist nicht grundsätzlich sicherer. Die Verwendung großer Mengen eines einzelnen Vitamins oder Minerals ohne Überprüfung der Notwendigkeit kann ein Risiko darstellen. Die Auswahl sollte nicht anhand einer Symptomliste oder eines Online-Tests getroffen werden. MIHEN kann den deklarierten Inhalt und die Dokumentation von Produkten vergleichen, ermittelt jedoch nicht, welche Nährstoffe eine bestimmte Person benötigt.

Was ist der Unterschied zwischen Multivitaminpräparaten für Frauen, Männer, Schwangerschaftspräparate und 50+-Multivitaminpräparaten?

Die Mengen an Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Vitamin D, Kalzium und anderen Inhaltsstoffen können je nach angesprochener Lebensphase variieren. Produkte für ältere Menschen enthalten mitunter weniger Eisen und andere Mengen an Vitamin B12 oder D. Eine Kennzeichnung für Frauen oder Männer belegt ohne den individuellen Ernährungs-, Gesundheits- und Laborkontext keine Eignung.

Eine hohe Gesamtaufnahme von Retinol und Retinylestern, insbesondere vorgeformtem Vitamin A, ist während der Schwangerschaft wichtig. Beta-Carotin und vorgeformtes Vitamin A sind nicht die gleiche Form und das Etikettformat sollte gelesen werden. Auch die Bezeichnung „Schwangerschaftsprodukt“ garantiert nicht, dass alle notwendigen Inhaltsstoffe in angemessener Menge vorhanden sind. Personen, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, sollten die Produktauswahl gemeinsam mit einem Arzt treffen.

Wie liest man den Tageswert und die obere Aufnahmegrenze auf dem Etikett?

Der prozentuale Tageswert ist das Vergleichsfeld auf dem Etikett, das anzeigt, wie viel eine Portion zum regulierten Referenzwert beiträgt. 100 Prozent bedeutet nicht, dass die persönlichen Bedürfnisse jedes Einzelnen vollständig erfüllt werden oder dass ein höherer Prozentsatz besser ist. Portionsgröße, Zutatenform, Mengeneinheit und Prozentsatz sollten zusammen in derselben Zeile gelesen werden.

Die obere Aufnahmegrenze ist eine wissenschaftliche Referenz zur Bewertung des Risikos von Nebenwirkungen bei steigender Gesamtaufnahme in der gesunden Bevölkerung. Es ist nicht dasselbe Konzept wie der Tageswert. Die Mengenangaben in Multivitaminpräparaten, Einzelpräparaten und angereicherten Lebensmitteln können sich überschneiden. Einige Produkte können Mengen einer Zutat enthalten, die den Tageswert oder die Obergrenze überschreiten. Ohne die Bestimmung der Gesamtexposition sollte keine Schlussfolgerung zur Sicherheit gezogen werden.

Spendet Multivitamin Energie oder beugt es chronischen Krankheiten vor?

Die Korrektur eines bestimmten Mangels ist nicht dasselbe wie die Behauptung einer allgemeinen Steigerung der Energie bei einer Person ohne Mangel. Vitamine und Mineralien sind an Stoffwechselprozessen beteiligt, aber diese biologischen Rollen beweisen nicht, dass ein Multivitaminpräparat wie ein Stimulans sofort Energie liefert. Anhaltende Müdigkeit kann viele gesundheitliche und lebensstilbedingte Ursachen haben und Produkttests sollten nicht als Ersatz für die Diagnose verwendet werden.

USPSTF kam zu dem Schluss, dass die Beweise nicht ausreichen, um das Gleichgewicht zwischen Nutzen und Schaden von Multivitaminen bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs bei Erwachsenen ohne bekannte Nährstoffmängel oder besondere Bedürfnisse zu bestimmen. Diese Beurteilung gilt nicht für eine Schwangerschaft oder die Behandlung eines diagnostizierten Mangels. Behauptungen auf dem Produktetikett, dass es schützt, verhindert oder heilt, sollten ebenfalls in Frage gestellt werden.

Können Multivitamine schädlich sein, wenn sie im Übermaß eingenommen werden?

Ein Multivitaminpräparat kann, selbst in empfohlenen Mengen, die Gesamtaufnahme erhöhen, wenn es mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln kombiniert wird. Das NIH erklärt, dass es bei manchen Anwendern zu übermäßigen Mengen an Nährstoffen wie Vitamin A, Eisen, Zink und Niacin kommen kann. Zu viele niedrige Werte in einer Kapsel sollten ebenso untersucht werden wie das Vorhandensein einiger zu hoher Inhaltsstoffe.

Eine hohe Zufuhr von vorgeformtem Vitamin A ist während der Schwangerschaft besonders riskant. Nahrungsergänzungsmittel mit hohem Beta-Carotin-Gehalt wurden bei einigen Gruppen, die rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, mit einem erhöhten Lungenkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Formulierungen wie „natürlich“ oder „hohe Stärke“ beseitigen diese Risiken nicht. Alle Formate und Tagessummen auf dem Etikett sollten vor der allgemeinen Gesundheitsbotschaft auf der Vorderseite berücksichtigt werden.

Mit welchen Medikamenten kann Multivitamin interagieren?

Vitamin K ist an der Blutgerinnung beteiligt und kann die Wirkung einiger Gerinnungshemmer wie Warfarin verändern. Entscheidend ist nicht nur, ob Vitamin K enthalten ist, sondern auch, ob sich die Zufuhr ohne Wissen des Behandlungsteams verändert. Das Beginnen oder Absetzen eines Multivitaminpräparats sowie der Wechsel zu einem Produkt mit einer anderen Vitamin-K-Menge können die Überwachung der Behandlung beeinflussen.

Andere Interaktionsmöglichkeiten können auch bei Mehrkomponentenprodukten bestehen. Ändern Sie weder den Zeitpunkt noch die Menge der Medikamente gemäß dieser allgemeinen Richtlinie. Zeigen Sie dem Arzt oder Apotheker das vollständige Produktetikett. Auch pflanzliche Inhaltsstoffe, Mineralien und hochwirksame Vitamine sollten bewertet werden. Die Meldung aller vor der Operation eingenommenen Nahrungsergänzungsmittel an das medizinische Team ist Teil des sicheren Ansatzes.

Worauf sollte man beim Vergleich von Multivitaminpräparaten achten?

Notieren Sie die Portionsgröße, Form und Menge jeder Zutat, den prozentualen Tageswert, Bereiche, die sich der oberen Aufnahmegrenze nähern, andere Wirkstoffe, Allergene, Süßstoffe und die Anzahl der Kapseln. Beziehen Sie einzelne Produkte und angereicherte Lebensmittel mit gleichen Inhaltsstoffen in den Gesamtvergleich ein. Mehr Inhaltsstoffe, ein höherer Anteil oder eine teurere Verpackung allein sind kein Beweis für Überlegenheit.

In der Europäischen Union werden Nahrungsergänzungsmittel als Lebensmittel geregelt. Prüfen Sie das vollständige Etikett, das verantwortliche Lebensmittelunternehmen, die Losnummer, das Mindesthaltbarkeitsdatum und gegebenenfalls Informationen der zuständigen nationalen Behörde. Die Europäische Kommission erläutert den rechtlichen Rahmen, doch eine Meldung oder ein rechtmäßiges Inverkehrbringen belegt weder therapeutische Wirkung noch überlegene Qualität oder persönliche Eignung. Beenden Sie den Vergleich, wenn Verkäufer, Verpackung oder deklarierte Menge nicht nachvollziehbar sind.

  • Lesen Sie die Portion und den prozentualen Tageswert in derselben Zeile.
  • Markieren Sie Komponenten, die sich dem oberen Kauflimit nähern.
  • Sammeln Sie doppelte Inhalte mit einzelnen Boosts.
  • Prüfen Sie separat nach Vitamin K-, vorgeformten Vitamin A- und Beta-Carotin-Formen.
  • Übertragen Sie alle Bestandteile, Formen und Portionsgrößen des Multivitamins in die Tabelle.
  • Tageswert nicht mit persönlichem Bedarf und oberer Aufnahmegrenze verwechseln.
  • Überprüfen Sie, ob es bei einzelnen Nahrungsergänzungsmitteln, Getränken und angereicherten Lebensmitteln zu Duplikaten kommt.
  • Vitamin K und Arzneimittelwechselwirkungen dem Arzt oder Apotheker melden
  • Untersuchen Sie außerdem die Bereiche mit vorgebildetem Vitamin A während der Schwangerschaft und Beta-Carotin in der Rauchergeschichte.
  • Überprüfen Sie Produkt- und Firmeninformationen in der offiziellen Registrierung, betrachten Sie die Registrierung jedoch nicht als Garantie für die Wirksamkeit.

Einschränkungen

  • Es gibt keine Standardzutatendefinition für ein Multivitamin. Produkte, die unter demselben Namen verkauft werden, können sehr unterschiedliche Inhaltsstoffe und Mengen haben.
  • Forschung zur Prävention chronischer Krankheiten in der Allgemeinbevölkerung ist kein Ersatz für die klinische Versorgung, die diagnostische Mängel, Schwangerschaften oder besondere Erkrankungen wie Malabsorption beurteilt.
  • Der Tageswert ist ein Vergleichstool auf dem Etikett. Es ist kein persönliches Bedürfnis, keine Folge eines Mangels oder ein Behandlungsziel.
  • Eine Meldung oder rechtmäßige Vermarktung garantiert weder klinische Überlegenheit noch Wirksamkeit oder Eignung für eine bestimmte Person.

MIHEN / Quellen

Quellen

Den Abschnitten dieses Ratgebers zugeordnete Quellen.

  1. Multivitamin and Mineral Supplements: Fact Sheet for Health ProfessionalsNIH Office of Dietary Supplements
  2. Multivitamin and Mineral Supplements: Fact Sheet for ConsumersNIH Office of Dietary Supplements
  3. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and CancerU.S. Preventive Services Task Force
  4. FDA 101: Dietary SupplementsU.S. Food and Drug Administration
  5. Vitamin A and Carotenoids: Fact Sheet for Health ProfessionalsNIH Office of Dietary Supplements
  6. Vitamins and Minerals OverviewNational Health Service
  7. Food supplementsEuropean Commission